¿Para que sirve la esofagogastroduodenoscopia (endoscopia digestiva superior)?

La esofagogastroduodenoscopia (EGD) es un procedimiento que se practica con un aparato electrónico óptico flexible, como una sonda, que se introduce por la boca y permite observar, documentar por fotografías y video digital lesiones que se detectan en:

  • Boca
  • Faringe
  • Laringe
  • Esófago
  • Unión esófago gástrica (unión de esófago con estómago)
  • Estómago
  • Bulbo duodenal y segunda porción del duodeno con ámpula de Vater (esfínter biliopancreático)

El paciente requiere de ayuno de 8 a 10 horas y el procedimiento generalmente se practica por la mañana.

Se requiere de la participación de un anestesiólogo que aplica un aerosol anestésico de xilocaína en la faringe e  instala una solución intravenosa para administrar los sedantes  que inducen al sueño y provocan amnesia. La EGD dura 10 a 15 minutos y durante el estudio de endocopia el anestesiólogo vigila la presión sanguínea, frecuencia cardíaca y oxigenación sanguínea.

La EGD se acompaña de toma de biopsias de las lesiones observadas en esófago, unión esófago gástrica, estómago y duodeno, así como de fotografías y registro de un video que documenta las lesiones observadas. En ocasiones, durante la endoscopia se puede implementar algún tratamiento para controlar un sangrado activo, resecar una lesión mucosa precancerosa o cancerosa, un pólipo y extraer un cuerpo extraño.

Las principales lesiones que se pueden diagnosticar por una endoscopia digestiva superior son las siguientes:

Lesiones de boca, faringe y laringe

  • Inflamatorias de la mucosa oral (boca) secundarias a enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE),  candidiasis y virus del herpes

Lesiones de esófago

  • Inflamatorias de la mucosa del esófago por ERGE (esofagitis no erosiva y erosiva, y mucosa de Barrett), candidiasis, virus del herpes y por sustancias químicas ácidas o alcalinas de tipo accidental o por intento suicida
  • Lesiones tumorales benignas y malignas
  • Cuerpo extraño tragado accidentalmente
  • Várices de esófago con / sin sangrado activo

Lesiones de estómago

  • Inflamatorias por ácido gástrico como gastritis, úlceras superficiales (erosiones) y úlceras más profundas secundarias a la infección por Helicobacter pylori
  • Inflamatorias de la mucosa gástrica por virus, sustancias químicas ácidas o alcalinas de tipo accidental o por intento suicida, reflujo biliopancreático, enfermedades autoinmunes, analgésicos no esteroideos (AINES), aspirinas, bebidas alcohólicas, tabaco y café en exceso
  • Tumorales benignas y malignas con / sin obstrucción o precancerosas como pólipos
  • Cuerpo extraño tragado accidentalmente o residuos alimenticios por alteraciones del vaciamiento gástrico u obstrucción gástrica
  • Várices gástricas y gastritis congestiva por hipertensión portal con / sin sangrado activo

Lesiones de duodeno

  • Ulcerosas por Helicobacter pylori, bebidas  alcohólicas, AINES, aspirinas y enfermedades autoinmunes
  • Tumorales benignas y malignas con / sin obstrucción
  • Duodenitis congestiva por hipertensión portal con / sin sangrado activo

La información diagnóstica que brinda la esofagogastroduodenoscopia con biopsias es muy valiosa para seleccionar el tratamiento médico, quirúrgico o endoscópico; este último se puede aplicar durante el procedimiento.

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